以奥沙利铂为基础的两种联合化疗方案治疗晚期肝细胞癌患者的疗效比较
Clinical efficacy of oxaliplatin-based systemic chemotherapy in treating advanced hepatocellular carcinoma:a com-parative study of two regimens
目的:观察以奥沙利铂(OXA)为基础的联合化疗对晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及药物毒性反应。方法纳入本院自2009年6月-2013年6月收治的30例已发生远处转移的晚期HCC患者,随机分为CapeOX方案组15例:奥沙利铂联合卡培他滨(OXA+CAP);FOLFOX方案组15例:奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(OXA+CF+5-FU)。在治疗2个周期后,参照实体肿瘤评价标准1.1(RECIST 1.1)进行短期疗效评价,计算总体有效率(OR),至随访结束时统计所有对象的总生存时间(OS)和肿瘤进展时间(TTP),并绘制Kaplan-Meier曲线,统计毒副反应发生例数。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行统计分析;总生存时间和肿瘤进展时间采用时序检验(log-rank 检验)进行分析。结果 CapeOX组OR为13.3%,OS 平均10.4个月,TTP平均5.0月;FOLFOX组OR为6.7%,OS平均9.0个月,TTP评价4.7个月,2组3项指标对比差异无统计学意义(P值分别为0.543、0.606、0.769)。CapeOX组在胃肠道及骨髓抑制方面的毒性反应较FOLFOX组低,差异有统计学意义(P值分别为0.006、0.002)。结论以OXA为基础的联合化疗方案对晚期HCC患者有效,不同联合方案间疗效差异无统计学意义,方案选择应结合患者具体情况。
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