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胰岛素瘤长期误诊癫痫发作一例并文献复习

Insulinoma Misdiagnosed as Epilepsy in a Long-term:One Case Report and Literature Review

摘要:

目的:探讨胰岛素瘤致脑损害的临床特点及鉴别诊断,减少误诊误治。方法回顾分析1例长期误诊为癫痫的胰岛素瘤的临床资料,并复习相关文献。结果本例以行为异常、精神错乱、昏睡、智力低下8年为主要临床表现,长期在外院诊断为癫痫。此次以昏迷2 d入院,入院后2次查低血糖发作时血糖2.75、1.71 mmol/L,血清胰岛素24.71、156.36 mU/L,胰岛素/血糖比值0.50、5.08,糖耐量试验阳性,胰腺增强CT示胰腺肿瘤,颅脑CT检查示脑萎缩,修正诊断为胰岛素瘤并脑萎缩。转外科行手术切除肿瘤,病理检查证实诊断。术后血糖恢复正常。结论胰岛素瘤所致低血糖可以中枢神经损害症状为表现,临床上对此类临床表现不典型的胰岛素瘤应引起重视,避免误诊。

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作者: 晏益民 [1] 吉六舟 [2] 肖兰 [3] 黄淑玉 [1] 邹毅 [1] 吴敏 [1] 刘峰 [1] 管晓峰 [1]
期刊: 《临床误诊误治》2015年4期 46-48页 ISTIC
分类号: R736.7
栏目名称: 误诊误治与原因分析
DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.04.012
发布时间: 2015-05-20
基金项目:
湖北省卫生厅科研项目
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