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创伤患者输血相关性急性肺损伤的诊断与鉴别

摘要:

目的:提高临床对急性输血不良反应的诊断意识。方法对创伤后出现急性输血不良反应1例的治疗过程进行回顾性分析。结果本例因高处跌落致左上肢、腰背部疼痛肿胀,功能障碍14 h转入我院。入院第4日因血小板计数下降,输注血小板2h后,出现低氧血症和呼吸困难。立即停止输血,予补液、糖皮质激素、面罩持续给氧无改善,入重症监护病房经胸部X片提示双肺多发斑片影,查氨基末端B型脑钠肽前体并无明显升高,行机械通气、严格控制液体出入量等治疗后,患者情况改善。诊断考虑为输血相关性急性肺损伤。结论早期发现急性输血不良反应尤为重要,需注意与输血相关性急性肺损伤、急性肺损伤和输血相关性循环超负荷等几种情况的鉴别。严格控制输血指征是控制输血不良反应发生的关键。

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作者: 谢佳瑛 [1] 陈钧 [1] 滕方 [1] 爱清 [1]
期刊: 《临床误诊误治》2015年4期 81-83页 ISTIC
分类号: R457.1
栏目名称: 专题:创伤综合救治
DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.04.028
发布时间: 2015-05-20
基金项目:
国家“十二五”科技支撑计划
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