超声心动图对急性肺栓塞患者预后的预测价值研究
Predictive Value of Echocardiography on Prognosis in Patients with Acute Pulmonary Embolism
目的:探讨超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者预后的预测价值。方法选择我院2005年1月-2009年3月收治的行超声心动图检查的 APE 患者63例,回顾性分析其病历资料及超声心动图检查结果,根据右室功能障碍(RVD)发生情况分为 RVD 组22例与非 RVD 组41例;根据右室舒张末直径与左室舒张末直径比值(RVED/LVED)分为 RVED/ LVED≥0.65组19例与 RVED/ LVED <0.65组44例。比较各组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率。结果 RVD 组与非 RVD 组住院期间病死率比较,差异无统计学意义( P >0.05);RVD 组住院不良事件发生率、随访3个月病死率均高于非 RVD 组(P <0.05)。RVED/ LVED≥0.65组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率、随访3个月病死率均高于 RVED/ LVED <0.65组( P <0.05);绘制 ROC 曲线发现, RVED/ LVED 预测 APE 患者住院期间死亡的最佳临界值为0.73,取最佳临界值时其灵敏度为71.4%,特异度为91.1%。结论存在 RVD 和/或 RVED/ LVED≥0.65(尤其是≥0.73)的 APE 患者住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率较高,超声心动图对 APE 患者预后有较高的预测价值。
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