短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年)

摘要:

在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性缺血性轻型卒中(简称“轻型卒中”)由于具有“非致残性”和“早期不稳定”等共同特征,经常作为一类“急性非致残性脑血管事件”进行诊疗或研究。TIA 基于时间的定义为:TIA 是由于血管原因所致的突发性局灶性神经功能(脑、脊髓或视网膜)障碍,持续时间<24 h;基于组织学的定义为:TIA 是由脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能障碍,不伴有急性梗死。轻型卒中目前没有统一的定义。2010年,Stroke 发表的一项研究中,将连续入组的760例急性缺血性卒中患者,根据以下定义分成6组以探索最佳轻型卒中定义:A 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)每一项评分必须是0或1,意识评分各项必须是0;B 腔隙样综合征(小血管闭塞);C 只有运动障碍(包括构音障碍或共济失调),伴或不伴有感觉障碍;D 基线 NIHSS 每项评分均为最低分(总分<9分),没有失语,忽视或任何意识水平障碍;E 基线 NIHSS 评分每项评分均为最低分,总分≤9分;F 基线 NIHSS 总分≤3分,短期转归良好定义为患者出院回家,中期转归良好定义为3个月时改良 Rankin 量表评分≤2分。目前比较公认的轻型卒中定义为:一种血管原因所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍(NIHSS 总分≤3分),持续时间≥24 h,或神经功能障碍是由于影像学与临床症状相关的缺血性梗死所致而不是由影像学检查发现的脑出血所致。

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栏目名称:
指南?共识?标准 Guidelines Consensus Standards
DOI:
10.3969/j.issn.1008-5971.2014.10.015
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