非酒精性脂肪性肝病与肝外恶性肿瘤的相关性研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征,与代谢综合征密切相关,并排除其他肝病的一组临床综合征,病理类型包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver, NAFL)、脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、NASH相关肝硬化及肝癌。在西方发达国家, NAFLD为慢性肝病的首要病因,成人患病率高达20%~30%[1,2]。近年随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国部分发达地区NAFLD患病率达26%,且发病率呈现持续上升趋势[3,4]。既往临床对NAFLD远期危害的研究多集中在NAFLD并发的心脑血管疾病和肝脏相关性疾病(肝硬化及肝癌),但对其死因的分析发现,肝外恶性肿瘤仅次于心脑血管疾病,位居第二,且高于肝脏相关性疾病[3,5]。这些肝外恶性肿瘤中以胃癌、结直肠癌、前列腺癌和胰腺癌最为常见[6,7],其发生与NAFLD关系密切。但国内目前未见有关两者关系的全面报道,为进一步探讨NAFLD与肝外恶性肿瘤之间的关系和研究进展,本文就此作一综述。
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