胎盘植入保守治疗的临床分析
Clinical Analysis on Conservative Treatment of Placenta Implantation
目的:探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008-2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保留植入胎盘;7例行阴道分娩,均保留植入胎盘。19例剖宫产患者中,7例合并前置胎盘患者产后出血量大于12例胎盘位置正常患者〔(1514.3±177.3) ml与(904.2±326.4) ml,t=4.534,P<0.05〕。7例阴道分娩患者均在阴道分娩时发现胎盘植入,产后出血量平均为1142.9 ml;出血量超过1000 ml者6例,其中4例由基层医院转入。妊娠结局:26例胎盘植入行保守治疗患者中,无孕产妇死亡及新生儿死亡,1例手术保守治疗失败者行全子宫切除,1例合并感染患者抗感染治疗后好转。胎盘组织排出时间:12例患者产后3个月内排出,3例患者产后3个月后排出。结论胎盘植入合并前置胎盘患者产后出血量明显增多。根据胎盘植入面积大小、深浅及出血情况,制定不同类型的胎盘植入个体化保守治疗方案,加上充分的术前准备、及时正确的产时处理、严格的产后随诊等措施,可改善妊娠结局。
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