口服质子泵抑制剂后内镜黏膜下剥离术治疗胃癌前病变一例
患者 女,60岁.因“反酸、烧心1月”于2013年1月11日门诊行胃镜检查,发现胃体近贲门处有一2.5 cm×2.5 cm的A2期(活动期)溃疡灶,病理结果提示重度异型增生.患者拒绝手术,要求行内镜治疗.但考虑到病灶的特点,内镜治疗有一定的难度和风险,向患者讲明病情及可以选择的治疗方式,签署知情同意书后,决定先给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)兰索拉唑口崩片(天津武田药品有限公司)30 mg,每日1次口服治疗.连续用药1月后,复查胃镜,发现胃体近贲门处原溃疡灶好转为H2期(愈合期),但仍有黏膜糜烂,周边水肿消失,边界更为清晰.即于2月19日收入院行内镜黏膜下剥离术(ESD).
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