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恶性中心气道狭窄的治疗

摘要:

肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性疾病。约20%~40%的肺癌患者会发生中心气道阻塞(central airway obstruction,CAO)[1,2],食管癌、甲状腺癌的局部浸润、肾癌等恶性肿瘤的肺转移也可引起中心气道狭窄,导致呼吸困难、呼吸衰竭、阻塞性肺炎,甚至危及生命。对恶性中心气道狭窄的治疗需要综合考虑,选择手术治疗或气管镜下的介入治疗。对于可以根治的情况应首选手术治疗。但是由于多种因素的影响,仅有少数患者可以接受手术治疗,如气道狭窄段过长、肿瘤转移、严重基础疾病、既往手术失败等。对于这些患者而言,支气管镜下的介入手术可以有效缓解中心气道阻塞,改善生活质量,并且使患者有机会接受进一步的放化疗。支气管镜下介入手术治疗恶性肿瘤引起的中心气道狭窄多为姑息性治疗,应该采用快速有效且相对安全的方法,尽量减少并发症,提高患者生活质量[3]。

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作者: 张红 [1] 王广发 [1]
作者单位: 北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科,北京,100034 [1]
栏目名称: 专题笔谈
发布时间: 2014-03-18
基金项目:
国家自然科学基金(81070006) 国家自然科学基金(81370106) 美国健康效应研究院(HEI)资助项目(5R01ES015864-02) 美国国立卫生研究院(NIH)资助项目
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