开放性肺结核合并李斯特菌脑膜炎一例
患者男,50岁.因发热、头痛2周入院.2013年5月21日无明显诱因出现持续性头痛,伴乏力、纳差、嗜睡,2d后头痛加剧,并出现高热,体温最高40℃,伴恶心、呕吐、烦躁,5月25日就诊于我院.既往及个人史:1年前出现咳嗽、咳痰、盗汗及体重下降,未予诊治,长期结核接触史及大量吸烟、饮酒史.菜园工作,常生食蔬菜.体检:体温38.8℃、脉搏91次/min、呼吸19次/min、血压117/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体形偏瘦,神情淡漠.右上肺叩诊音偏实,双肺呼吸音稍粗.双侧瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏,颈强直,颏胸距6横指,克氏及布氏征均阴性.血WBC19.98×109/L,中性0.93,淋巴0.04,单核细胞0.03.
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