连续性肾脏替代治疗患者微量营养元素及电解质的丢失与补充
急性肾损伤(AKI)在成年住院患者中发生比率为19.3% ~24.1%[1].连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症AKI的重要治疗措施,也适用于多器官功能衰竭及全身炎症反应综合征的患者.有学者解析指南提出,不应拘泥于确切的血清尿素氮及肌酐水平,当AKI患者出现危及生命的水、盐、酸碱失衡时,应该开始CRRT[2].由于CRRT在治疗过程中清除溶质存在无差别性,不能辨别有益或有害物质,在清除有害成分的同时也会造成有益成分的丢失,如包括各种微量元素、维生素的微量营养元素,以及电解质、蛋白质、氨基酸、体内使用的药物等.且CRRT在清除小分子溶质时,其清除率随治疗剂量增加而升高[3].关于CRRT患者糖类及蛋白质等大量营养元素的补充已有较多的研究,但微量营养元素及电解质还未得到足够的重视.本综述就CRRT会造成哪些微量营养元素及电解质丢失,以及应该如何进行补充进行阐述.
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