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乏力、纳差两年,记忆力减退、手颤抖一年

摘要:

病史摘要患者男性,26岁.因"乏力、纳差2年,记忆力减退、手颤抖1年"入院.患者近2年来无明显诱因自觉乏力、纳差、厌油腻食物,B超检查见肝脏光点增多增强,化验见肝功能轻度异常,服用保肝药物治疗.近一年来睡眠不佳,记忆力减退,先出现右手后双手稍颤抖,手指有僵直感,懒言,门诊诊断为植物神经功能紊乱,给予"谷维素"等治疗,症状未见改善.病程中患者无发热、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.无头部外伤史,否认结核病史及结核病接触史,输血史不详.因工作关系经常饮酒,否认酗酒.否认家族遗传病史.

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作者: 黄爱民 [1] 胡蕴刚 [2] 祝墡珠 [3]
作者单位: 201314,上海浦东新区宣桥社区卫生服务中心 [1] 上海市浦东医院内科 [2] 上海复旦大学附属中山医院全科医学科 [3]
栏目名称: 社区学术沙龙
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2013.08.005
发布时间: 2013-09-27
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