以复发性无菌性脑膜炎为首发症状的原发性干燥综合征一例
临床资料患者女性,16岁,因"反复头痛、发热1个月余"于2010年12月21日入院.患者于2010年11月4日出现双侧颞部持续性胀痛,并进行性加重,伴发热,体温39℃左右.病程中无恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力、抽搐等症状.症状反复发作,发作时体检可见颈项强直.于外院行脑脊液检查5次,压力为190~230mm H2O(1mmH20=0.0098kPa),白细胞数为(6~108)×106/L,单核细胞0.60~0.90,其余指标正常;压力及白细胞数均于症状发作时升高.曾按"病毒性脑膜炎",予阿昔洛韦、甘露醇、地塞米松治疗后症状好转,但停药后仍可复发.既往体健,无口干、眼干、反复腮腺炎、龋齿、关节炎、雷诺现象等.入院后体检:双眼底视乳头边界欠清,腮腺无肿大,无龋齿.颈项强直约3指.
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