韦格纳肉芽肿累及中枢神经系统伴乙型肝炎病毒感染一例
临床资料 患者男性,36岁,因"间断反复发热1个月余,胸闷、憋气7d,左侧肢体活动不灵活1d"于2010年4月入院.患者于2009年3月无明显诱因出现一过性血尿,如深茶水样,未行诊治.2009年9月患者无明显诱因出现反复发热,体温最高39℃,1个月后出现双眼睑水肿伴双下肢、双足水肿,并多次出现鼻出血,每次鼻出血量较多且难以自行止血,曾在当地县医院诊断为"肾炎、乙型肝炎"并住院治疗,出院后服用泼尼松40 mg/d.2010年3月初曾自行停服泼尼松1周,停药后出现间断反复发热,体温37.5~39.5℃.自发病以来,体重下降3 kg,无四肢关节红肿疼痛,全身无皮疹.患者既往吸烟4年余,4支/d,已戒烟1年,不饮酒,否认高血压、糖尿病史.家族史:父亲死于"肝硬化",母亲和一弟体健.
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