以腹股沟淋巴结肿大为首发表现的胃腺癌一例
患者女,55岁,因发现右腹股沟肿物4个月,于2013年1月2日入院.患者4个月前无意中发现右腹股沟多个肿块如黄豆大小,并逐渐增大伴有疼痛感.患者原有“胃下垂”4年,已治愈,否认心、肝、肾及其他疾病史.体格检查:发育营养中等,颈部、锁骨上淋巴结无肿大,心肺无殊,腹平软,肝脾未触及.右腹股沟区可触及多个肿大的淋巴结,活动,压痛(+).超声检查见腹主动脉旁、双侧髂血管旁和右腹股沟区有多个低回声团块,大者约38 nm×17 mm,界清,内见血流信号.提示为肿大的淋巴结(图1).患者入院4d行右腹股沟肿块切除,术中见腹股沟区有多个淋巴结,最大者直径达4.0cm,切除2枚淋巴结送病理检查.
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