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第340例 乏力—纳差—低热—肝脏多发占位—肝梅毒瘤

摘要:

病历摘要患者女性,51岁,主因“纳差、乏力6个月,午后发热20 d”入院.患者于6个月前无明显诱因出现纳差,全身乏力,体重下降约4 kg.20 d前出现午后发热,体温最高达39℃,无畏寒、盗汗、不伴咳嗽、咳痰及咯血,不伴恶心、呕吐,无腹痛、腹胀及腹泻,经对症处理后体温可降至正常.外院曾行腹部B超发现肝多发占位,考虑肝脏多发转移瘤.曾在外院行超声引导下肝脏穿刺活检,结果为肝慢性肉芽肿性炎,可见干酪样坏死,抗酸染色未见抗酸杆菌,考虑炎症性病变不除外肿瘤性病变来诊.既往慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史30年.查体未见明显阳性体征.

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作者: 徐力 [1] 杨志英 [1] 谭海东 [1] 司爽 [1] 刘立国 [1] 刘笑雷 [1] 孙永亮 [1] 王泰龄 [2]
作者单位: 国家卫生和计划生育委员会中日友好医院肝胆外科, 北京,100029 [1] 国家卫生和计划生育委员会中日友好医院病理科, 北京,100029 [2]
期刊: 《中华医学杂志》2015年95卷20期 1625-1627页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 疑难病例析评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.20.019
发布时间: 2015-06-17
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