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年轻人吸烟方式对急性心肌梗死临床特征的影响

The effects of smoking patterns on clinical features in young patients with acute myocardial infarction

摘要:

目的:评价年轻人吸烟方式对急性心肌梗死(AMI)临床特征的影响。方法选择2000-06—2013-06入院2周内行冠状动脉造影的年轻AMI患者112例(观察组),年龄≤45岁;连续选取2011-01—2012-11收治的50~70岁AMI患者112例作为对照组。记录患者心血管危险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和心血管家族史)和临床特征(心绞痛史、射血分数、住院病死率以及冠状动脉造影结果)并进行分析。结果观察组患者有吸烟史者高达84.8%,明显高于对照组患者(P<0.01),而对照组最大的危险因素是高血压(P<0.01);两组吸烟指数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组每天吸烟量明显大于对照组(P<0.01)。观察组胸痛<12h比例高于对照组(均P<0.01)。观察组累计冠状动脉狭窄积分较对照组低(P<0.05);观察组旋支为罪犯血管的发生率较对照组低(P<0.01),1支血管病变比例较对照组高(P<0.01),3支血管病变比例较对照组低(P<0.01)。结论年轻人AMI临床心绞痛病史短,冠状动脉硬化程度轻,病变血管多数以单支血管病变为主,以旋支为罪犯血管极少见。而年轻人长期大量的吸烟方式是影响其AMI临床特征的最主要危险因素。

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