低颅压综合征1例报道及相关文献回顾
原发性低颅压是有着充分临床证据的一组综合征,最早在1938年由Schaltenbrand首次报道,以典型的良性、自限性病程为特征.主要特点包括直立性头痛,脑脊液压力降低以及颅脑MRI成像T1序列增强后呈现弥漫的脑膜强化现象.患者多表现为体位性的头痛-直立位时头痛加剧,平卧后得到显著的缓解.其它常见的症状还包括恶心、呕吐、颈强直、眩晕、听力改变,少数情况下还可出现视力障碍或复视.在治疗的选择上,硬膜外充填血能使症状得到迅速的缓解.然而,大约高达90%的病例在初诊时被误诊为紧张性头痛等疾病,导致未能获得及时有效的治疗.随着对原发性低颅压的认识逐渐加深,目前原发性低颅压的年发病率约为5/十万,女性发病率略高于男性.目前认为它是引起持续性头痛的一个主要原因,如果我们能够早期正确诊断,会获得显著的疗效.现报道1例本科收治的低颅压综合征的临床病例,并通过分析O' Brien等文献中连续观察的7例具有典型临床表现和影像学表现的患者进一步探讨这个临床综合征.
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